Titel/Anrede multiple (Pflichtfeld) HerrFrauProf.Dr.
Dein Vorname (Pflichtfeld)
Dein Name (Pflichtfeld)
Strasse und Hausnummer (Pflichtfeld)
Postleitzahl (Pflichtfeld)
Wohnort (Pflichtfeld)
Dein Geburtsdatum (Pflichtfeld)
Telefon (Pflichtfeld)
Deine E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)
gewünschte Mitgliedsart (Jahresbeitrag) Passive Kinder/Jugendliche/Studenten/Rentner 35,00€Passive Erwachsene 50,00€Aktive 140,00€Ermäßigung für 2. aktives Kind 25% 105,00€Ermäßigung für weitere aktive Kinder je 50% 70,00€Schnupperbeitrag aktive Kinder b. 10 Jahre im 1. Jahr 70,00€Eltern von aktiven Kindern 30,00€
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft beim ESC Holzkirchen. Ich verpflichte mich mit diesem Antrag, den jeweils fälligen Jahresbeitrag vom ESC Holzkirchen abbuchen zu lassen. Änderungen, insbesondere der Anschrift und der Bankverbindung, gebe ich rechtzeitig dem ESC Holzkirchen bekannt. Sollten dem ESC Holzkirchen durch fehlende Angaben Kosten entstehen, werde ich diese übernehmen.
Erteilung eines SEPA-Lastschrift-Mandat Gläubiger Identifikationsnummer : DE93ZZZ00001351639
Kontoinhaber (Pflichtfeld)
Bank (Pflichtfeld)
IBAN (Pflichtfeld)
BIC (Pflichtfeld)
Hiermit ermächtige ich, jederzeit widerruflich, den ESC Holzkirchen, den Mitgliedsbeitrag für die oben genannte Person oder Familie zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Sollte das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. Angefallene Gebühren können ebenfalls eingezogen werden.
Kündigungen bedürfen der Schriftform und können jederzeit an ESC Holzkirchen - Postfach 1151, 83601 Holzkirchen oder die Mailadresse verein@escholzkirchen.de gerichtet werden. Eingezahlte bzw. eingezogene Mitgliedsbeiträge werden nicht zurückerstattet. Dadurch anfallende Gebühren werden in Rechnung gestellt. Bitte lasse dieses Feld leer.
Ich habe von den Datenschutzbestimmungen des ESC Holzkirchen Kenntnis genommen und erkläre mich mit der elektronischen Verarbeitung und Speicherung meiner Daten einverstanden. Mir ist bekannt, dass ich beim Vorstand die von mir/über mich gespeichterten Daten einsehen kann.
Platz für zusätzliche Mitteilung
Hier finden Sie unseren „offline“ Mitgliedsantrag : –> Download